Kardiyoloji uzmanı Doç. Dr. İsmail Ateş yanıtladı: Kalp hastaları oruç tutabilir mi?

Son yıllarda yapılan araştırmalarla Ramazan ayında doğru bir şekilde tutulan oruçların sağlık açısından faydalarını bir kez daha gündeme geldi. Ancak uzmanlar kronik rahatsızlığı bulunanların dikkatli olmaları konusunda uyarılarını sürdürüyor. Kardiyoloji uzmanı Doç. Dr. İsmail Ateş, kalp hastalarından hangi grubun oruç tutabileceğini ve hangi grubun oruç tutmasının sakıncalı olacağını ayrıntıları ile açıkladı.

Her yıl olduğu gibi bu yıl da heyecanla beklenen Ramazan ayı geldi. Ramazan boyunca oruç tutmak isteyenler için uzmanlar tarafından sıkça uyarılar yapılıyor. Sağlıklı bir bedende oruç tutmanın olumlu etkiler bıraktığı yapılan çalışmalarla ortaya konan bir gerçek. Ancak oruç tutarken aynı zamanda vücudun ihtiyaçlarını doğru anlamak ve sağlık sorunlarına yol açmayacak şekilde hareket etmek son derece önemli. Kronik rahatsızlığı bulunan kişilerin oruç tutup tutamayacağı konusunda veya oruç tutarken nelere dikkat etmeleri gerektiği hususunda mutlaka doktorlarından bilgi almaları gerekir.

Kalp rahatsızlığı bulunan kişilerin de oruç tutmak için mutlaka bir uzmandan bilgi alması gerektiğini belirten Kardiyoloji uzmanı Doç. Dr. İsmail Ateş, bu konuyla ilgili önemli açıklamalarda bulundu.

KALP HASTALIKLARI DETAYLI SINIFLANDIRILMALI 

Kalp hastalıklarını geniş bir perspektifte ele almak gerektiğinin altını çizen Doç. Dr. İsmail Ateş, “Kalp hastalığı çok geniş bir yelpazeyi kapsar. Koroner arter hastalığı, Hipertansiyon (yüksek tansiyon) ve kalp yetmezliği, kalp kapak hastalıkları, kalp ritim bozuklukları (örneğin aritmi, atriyal fibrilasyon), geçirilmiş kalp krizi sonrası dönem, ameliyatlar ve girişimsel işlem sonrası dönemde her hastayı kişiye özel ele alıyor ve değerlendiriyoruz. Dolayısıyla Ramazan’da oruç kavramını da bu geniş yelpazede ele almak gerekir.” ifadelerini kullandı. 

DENGELİ SIVI TÜKETİMİ ÇOK ÖNEMLİ 

Kalp hastalarının, özellikle de düzenli ilaç kullanımı olanların, oruç tutmadan önce mutlaka kardiyolog veya dahiliye uzmanına danışmaları gerektiğinin altını çizen Doç. Dr. İsmail Ateş, “Birçok kalp hastasının düzenli saatlerde ilaç alması hayati öneme sahiptir. İlacı günde birkaç doza bölerek almaları gerekiyorsa oruç süresi bu düzeni zorlaştırabilir. Ancak doktorunun tavsiyesiyle ilaç saatlerinde yapılacak ayarlamalarla (sahur ve iftar şeklinde) oruç tutmak mümkün olabilir ya da mümkün olmayabilir. Özellikle hipertansiyon ve kalp yetmezliği olan hastalarda sıvı dengesi çok önemlidir. Susuz kalmak veya iftar sırasında aşırı sıvı almak kalp yükünü artırabilir. Bu noktada yine hastanın doktoru, sıvı ve tuz alımını nasıl ayarlaması gerektiği hakkında detaylı bilgi verecektir.” dedi.

BU KİŞİLER KESİNLİKLE DİKKATLİ OLMALI!

Oruç tutmasının sakıncalı olabileceği hasta grubunu sıralayan Dr. Ateş, “Oruç süresince kan şekeri ve insülin seviyelerinde değişiklik meydana gelir. Ayrıca iftarda hızlı ve fazla yemek, sindirim sistemini zorlarken kalbe de ek yük bindirebilir. Hipertansiyonu olan hastalar, uzun süren açlık veya yetersiz sıvı alımı nedeniyle tansiyon dalgalanmaları yaşayabilir. Kontrolsüz hipertansiyonu olan (>150/90) hastaların oruç tutması sakınca yaratabilir. Düzensiz beslenme, uykusuzluk, kafein tüketimi ve mineral dengesindeki değişimler ritim bozukluklarını tetikleyebilir. Özellikle oruç döneminde, kalp ritmine dair herhangi bir yakınma (çarpıntı, düzensiz nabız) olursa mutlaka doktora bildirilmelidir.

Dolayısıyla kalp yetmezliği ileri seviyede olanlar, yakın zamanda (son birkaç ay içinde) kalp krizi geçirmiş olanlar, ritim bozukluğu kontrol altına alınamayanlar, büyük kalp ameliyatı sonrası erken dönemde olanlar, ağır ilaç tedavisi veya çoklu ilaç kullanımı olanlar, ilaçlara rağmen şikayetleri devam eden ve kalp yetersizliği olan hastalar, kontrolsüz şeker hastalığı olan (HbA1c >9) hastalar, kan sulandırıcı kullanan ve INR kontrolü bozuk olan hastalar ve böbrek hastaları açısından oruç tutmak ciddi risk oluşturabilir.” İfadelerini kullandı.

KALP AMELİYATI OLANLAR ORUÇ TUTABİLİR Mİ?

Kalp hastaları tarafından sıkça sorulan sorulara da yanıt veren Dr. İsmail Ateş sözlerine şöyle devam etti.
“Açık kalp ameliyatı sonrası ilk dönem dediğimiz ilk bir ay, vücut iyileşme sürecinde olduğu için bu dönemde hastaların oruç tutması önerilmez.
Kalp ameliyatının üzerinden bir aydan fazla zaman geçenler ise ilave hastalıklar (şeker hastalığı, ciddi kalp yetmezliği vb.) yoksa, doktorlarının onayıyla oruç tutulabilirler.”

KAN SULANDIRICI İLAÇ KULLANANLAR ORUÇ TUTABİLİR Mİ?

Dr. İsmail Ateş, “İnme ve kalp krizi riski taşıyanların bu riskleri azaltmak için de ikili kan sulandırıcı kullananların, oruç tutmadan önce kardiyoloğuna danışmaları gerekir. Koruyucu amaçlı düşük doz aspirin kullanan kronik kalp damar hastalarının, kardiyoloğunun kontrolünden sonra oruç tutmaları uygun olabilir. Kalp kapak ameliyatı geçiren ve kan sulandırıcı kullananlar hastalar kalp yetmezliği veya başka bir sağlık sorunları bulunmuyorsa, kardiyologların gözetiminde oruç tutabilirler. Ancak, Ramazan ayı başlamadan hemen önce, kan sulandırma düzeylerinin (INR) uygun olduğundan emin olmak için kontrol yaptırılmaları şarttır.” diyerek ilaç kullananlar için de uyarıda bulundu.

ORUÇ TUTARKEN DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER;

• Kalp hastalarında iftarda aniden ve fazla miktarda yemek yemek kalbe aşırı yük bindirebilir. Küçük porsiyonlar halinde, hafif ve besleyici gıdalara öncelik verin.
• Pek çok kalp hastalığında tuz, tansiyon ve ödem açısından kritik önemdedir. Sahur ve iftarda tuz oranı düşük besinler tercih etmek gerekir.
• Özellikle iftar ile sahur arasında yavaş yavaş sıvı almak kalp sağlığı açısından daha güvenlidir. Ani şekilde çok su içmek yerine, yudum yudum ve gün içindeki ihtiyacı göz önüne alarak içmek önemlidir.
• Doktorunuz, oruç tutma isteğinize göre ilaç saatlerini yeniden düzenleyebilir. Bu düzenlemeye mutlaka harfiyen uymak gerekir.
• Ramazan’da uyku düzeni değiştiği için yeterince dinlenememe söz konusu olabilir. Ağır egzersizler yerine, iftar sonrası hafif yürüyüşler kalp sağlığınızı korumaya yardımcı olur.
• Düzenli kontrollerinizi ihmal etmeyin; gerekiyorsa doktorunuz oruç süresi boyunca daha sık kan basıncı veya kalp fonksiyon takibi talep edebilir.